Reacciones adversas en la visión de medicamentos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroides (II)

En el número anterior de COOOA Optometría analizamos en qué consisten los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), utilizados generalmente para tratar el dolor y la inflamación, además de reducir los síntomas de fiebre. A continuación podemos ver las reacciones adversas en la visión que poseen este tipo de medicamentos:

DERIVADOS ARILACÉTICOS

MedicamentosIndicaciones Reacciones adversas en la visión
AcecoflenacoArtrosis, artritis, gotaVisión borrosa,
dolor ocular, diplopía
DiclofenacoArtritis reumatoide, espondilitis anquilosante,
artrosis, gota, dismenorrea
<0,01% Visión borrosa, diplopía.
IndometacinaArtritis reumatoide, artrosis, gota,
dismenorrea, bursitis, tendinitis, lumbalgia.
<1% Opacificaciones de la córnea,
visión borrosa, fotofobia, diplopía
KetorolatoDolor postoperatorio, dolor cólico nefríticoVisión borrosa, diplopía

DERIVADOS ARILPROPIÓNICOS: Menos potentes que los antiinflamatorios clásicos, pero mejor tolerados.

MedicamentoIndicacionesReacciones adversas en la visión
DexibuprofenoArtrosis, dismenorrea,
dolor musculo-esquelético, dolor dental
0,1-1%, Visión borrosa
DexketoprofenoDolor musculo-esquelético, dismenorrea, odontalgia0,1-1%, Visión borrosa
FlurbiprofenoArtritis reumatoide, artrosis, dismenorrea,
migraña, dolor de garganta
1-3% Visión borrosa, <1% conjuntivitis
IbuprofenoArtritis reumatoide, artrosis, lumbalgia,
alivio sintomático del dolor, inflamación, fiebre
Muy raramente visión borrosa,
disminución de la agudeza visual
KetoprofenoArtritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante,
ataques agudos de gota, dolor dental, traumatismos
0,1-1% Visión borrosa
NaproxenoArtritis reumatoide, artrosis, gota, espondilitis,
dismenorrea, migraña, dolor y fiebre
1-3% Visión borrosa,
raramente conjuntivitis

ANTIINFLAMATORIOS OXICAMAS

MedicamentoIndicacionesReacciones adversas en la visión
LornoxicanDolor agudo, lumbociática aguda,
artrosis y artritis reumatoide
Conjuntivitis
MeloxicanArtrosis, artritis reumatoide, espondilitisVisión borrosa
PiroxicanArtritis reumatoide, espondilitis, artrosisVisión borrosa, irritación ocular
TenoxicanReumatismo inflamatorio crónico,
cuadros agudos de afecciones reumáticas
Visión borrosa, irritaciones oculares
y raramente edema palpebral

FENAMATOS: Acción analgésica significativa, pero efecto antiinflamatorio débil. El ácido meclofenámico es el antiinflamatorio más potente del grupo, un inconveniente es una incidencia relativamente alta de diarrea como efecto secundario

MedicamentoIndicacionesReacciones adversas en la visión
Ácido MefenámicoBursitis, sinovitis, dismenorrea, fiebreVisión borrosa dolor ocular

COXIB: Eficacia antiinflamatoria similar a los AINE convencionales. Su principal problema son sus efectos negativos sobre la seguridad cardiovascular de los pacientes, lo que ha dado lugar a la retirada de alguno de ellos.

MedicamentoIndicacionesReacciones adversas en la visión
EstoricobixArtrosis, artritis, espondilitis, artritis gotosa agudaVisión borrosa

Manuel AguilarManuel Aguilar Jiménez. Óptico-optometrista. Colegiado nº 5167.

Licenciado en Farmacia por la Universidad de Granada, diplomado en Óptica y Acústica Audiométrica por la Universidad de Santiago de Compostela, IFM en la Delegación de Salud de Málaga, especialista en Análisis Clínicos por el Ministerio de Educación y Ciencia y Óptico-optometrista por la Universidad de Granada.

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